Gute Wissenschaft erfordert eine systematischere Datenerhebung.

Ich denke, offensichtlich irrtümlicherweise würde die University of Washington anerkennen, dass die Eltern von Kindern in nicaraguanischen Slums möglicherweise nicht den Hintergrund haben, die Einverständniserklärung oder die grundlegende Irrationalität, äh, Wissenschaft, homöopathischer Nostrums zu verstehen, und man würde hoffen, dass die University of Washington wäre daran interessiert, diejenigen zu schützen, die sich nicht selbst schützen können. Offensichtlich nicht, da ihre Fakultät weiterhin Magie an schutzbedürftige Kinder und Erwachsene in Drittweltländern exportiert. Noch keine ethisch einwandfreie Forschung auf Tuskegee-Niveau, aber sie arbeiten daran.

Ich verstehe, dass der Mangel an medizinischem und wissenschaftlichem Verständnis einer anderen die Gelegenheit für eine landesweit syndizierte Fernsehsendung ist, aber sie hätten das Geld, das für die Studie ausgegeben wurde, möglicherweise angehäuft und verbrannt für all das Gute, das es den Fächern und der medizinischen Literatur gebracht hat. Zumindest hätten sie die Hitze nutzen können, um etwas Milch zu pasteurisieren.

Homöopathen ohne Grenzen. Oder Sinn.

Niemals tun Männer schlechte Medizin so vollständig und fröhlich, wie wenn sie es aus homöopathischer Überzeugung tun.

BLAISE PASCAL. So’ne Art.

Ärzte ohne Grenzen, auch bekannt als Médecins Sans Frontières, ist eine Organisation, die Ärzte in einige der bedürftigsten Teile der Welt entsendet. Den Stil, aber nicht die Substanz von Ärzte ohne Grenzen verwendend, ist Homöopathen ohne Grenzen, oder, wie das RationalWiki es nannte, Médecins Sans Médicaments. Ihr Ziel ist es, Bedürftigen homöopathische Hilfe zu leisten. Es hat seinen Sitz in Florida und scheint das Werk eines einzigen Homöopathen zu sein, und fast seine gesamte Arbeit findet in Haiti statt.

„Auffallend ist der schlechte Gesundheitszustand der Menschen hier. So viele Mädchen und Frauen haben Vaginalinfektionen. So viele Kinder haben infizierte Schnitte. So viele Männer haben gerötete Augen, faule Zähne und schlecht heilende Verletzungen. Die Krankenschwestern und Ärzte hier sind so engagiert wie anderswo, aber es fehlt ihnen an Material und sie haben keine Medikamente.“

Sie brauchen Hilfe. Sollen wir Geld für Antibiotika bereitstellen? Zahnpflege? Gute Ernährung? Sauberes Wasser?

Versorgen wir sie also mit Wasser und nicht einmal genug, um diese infizierten Schnitte zu waschen. Ich muss zugeben, dass dies widersprüchliche Emotionen hervorruft. Ich muss jeden bewundern, der sich die Zeit nimmt, in eine Katastrophe wie Haiti zu gehen und sich für Bedürftige einzusetzen. Auf der anderen Seite bieten sie nichts als falsche Hoffnung und Magie, können also das Leben der Haitianer nicht verbessern. Zeit, Geld und Ressourcen, die so viel produktiver eingesetzt werden könnten, wurden verschwendet. Ich sehe viele Patienten, die ihr Leben und ihre Chance mit Heroin oder Alkohol oder anderen schlechten Entscheidungen vermasselt haben.

„Schauen Sie, wenn Sie einen Schuss oder eine Gelegenheit hättenWürdest du es einfangen oder einfach gleiten lassen?Wirksame Therapie oder Homöopathie geben? “

M. Mather. Irgendwie.

Verschenkte Gelegenheiten wecken immer Angst. Ebenso Médecins Sans Médicaments.

Es zeigt, wie mächtig wahnhafte Zustände für Unsinnige sein können, denn wie RationalWiki sagt: „Im Wesentlichen gehen sie in Länder mit einer minderwertigen Gesundheitsversorgung und verdünnen sie noch mehr, um sie 10-430-mal so gut wie die Gesundheitsversorgung wohlhabender zu machen Nationen.“

Panafrikanisches Akupunkturprojekt

Das Böse, das in der Welt ist, kommt fast immer aus Unwissenheit, und gute Absichten können ebenso schaden wie Böswilligkeit, wenn es ihnen an Verständnis mangelt.

ALBERT CAMUS, Die Pest

Wie kann man am besten sehr begrenzte Ressourcen ausgeben und die Gesundheit in Uganda maximieren, wo AIDS, Malaria und Tb endemisch sind und das Land verwüstet haben? Moskitonetze und Kondome wären ein guter Anfang, um diese durch Blut und Mücken übertragenen Krankheiten zu verhindern. Nö. Das könnte das Leben der Menschen tatsächlich verbessern. Oder wir könnten stattdessen Akupunktur verwenden:

„Das PanAfrican Acupuncture Project schult medizinisches Personal in Afrika in der Anwendung einfacher und effektiver Akupunkturtechniken, die es ihnen ermöglichen, die verheerenden und schwächenden Symptome im Zusammenhang mit HIV/AIDS, Malaria und TB zu behandeln.“

Auch hier bewundere ich den Drang, nach Afrika zu gehen und anderen zu helfen. Sie bitten auf der Website um Spenden und Trainer und erwarten, dass die Trainer ihren eigenen Flugpreis und 3.000 US-Dollar (auch bekannt als 300 Moskitonetze) zur Deckung ihrer eigenen Kosten bereitstellen. Keine geringe Verpflichtung. Natürlich bieten sie einer gefährdeten Bevölkerung wertlose Magie, und ich kann mir nur vorstellen, was für vier Riesen für sauberes Wasser oder Malarianetze sorgen könnten, Interventionen, die den Ugandern tatsächlich zugutekommen würden.

Aber was erschreckend ist, ist die Webseite. Uganda ist voll von HIV, das verbreitet wird durch, hmmmm, mal sehen, Sex, Blut und Nadeln. Unsterilisierte Nadeln. In Afrika ist die Wiederverwendung von Nadeln weit verbreitet, oft aufgrund fehlender Mittel für die Sterilisation, und hat dazu beigetragen, HIV und möglicherweise andere Infektionskrankheiten zu verbreiten. Sie haben also Fotos von Menschen, die Patienten, die HIV haben könnten und dies tun, Nadeln stechen. Kein Handschuh zu sehen. Denken Sie daran, dass mit Akupunkturnadeln durch Blut übertragbare Krankheiten übertragen werden: Hepatitis B, Hepatitis C und, im Westen selten, HIV. Es ist selten, dass diese Krankheiten verbreitet werden, wenn eine gute Technik gewissenhaft befolgt wird. Arme Gesellschaften sind nicht für die Ressourcen bekannt, die es ihnen ermöglichen, sich sorgfältig um die richtige Reinigung zu kümmern. Würde sich außer mir noch jemand Sorgen machen, dass manche Akupunkturnadeln wiederverwendet werden könnten, nachdem ein HIV-positiver Patient gestochen wurde?

Soweit ich der Website entnehmen kann, schulen sie die Menschen darin, HIV potenziell zwischen Patienten zu übertragen, wenn und wenn die Sterilisation fehlschlägt, und setzen den Akupunkteur einem kleinen, aber realen Risiko aus, sollte eine Nadelstichverletzung auftreten. Sie haben über 100 lokale Akupunkteure ausgebildet und hoffen, Akupunktur und gelegentlich durch Blut übertragene Viruserkrankungen über Uganda hinaus in andere afrikanische Länder zu verbreiten. Kein Nutzen und alle Risiken. Das PanAfrican Acupuncture Project mag sich der Philanthropie verschrieben haben, aber ich bin nicht davon überzeugt, dass es sich der Verhinderung der Übertragung von Krankheiten verschrieben hat.

„Gib mir deine Müde, deine Armen,Deine zusammengekauerten Massen sehnen sich danach, frei zu atmen,Schicke mir diese, die Obdachlosen, Gewitter,Ich hebe meine Lampe neben der goldenen Tür!“Und verschwenden ihre Ressourcen und ihre Gesundheit mit CAM.

Emma Lazarus, 1883

Es gibt Chiropraktiker ohne Grenzen und Heilpraktiker ohne Grenzen, die drei Prinzipien haben:

Gesundheitsversorgung ist ein Menschenrecht für alle, kein Privileg für wenige.Jeder verdient die beste Gesundheitsversorgung, unabhängig von seinen Finanzen.Naturheilkunde ist gut geeignet für ressourcenarme Umgebungen.

Leider hat der dritte keine Beziehung zu den ersten beiden.

Zum Glück für die Dritte Welt gibt es Reiki ohne Grenzen und Kräuterkundige ohne Grenzen, alle scheinen das Werk einiger weniger Personen zu sein, obwohl Haiti das gemeinsame Ziel zu sein scheint. Arme Haitianer. Sie brauchen wirklich eine Grenze.

Der Westen hat eine lange und schmutzige Geschichte des Exports von Katastrophen in die Dritte Welt. Es ist schön zu wissen, dass sCAMster, auch wenn es sich nur um eine sehr kleine Untergruppe handelt, die altehrwürdige Tradition der Misshandlung indigener Völker fortsetzen, um ihnen zu helfen.

Zum Glück gibt es Ärzte, Krankenschwestern, Ingenieure, Lehrer, Chemiker und Wissenschaftler ohne Grenzen, die substanzielle Hilfe leisten können. Auch Clowns ohne Grenzen hätten etwas zu bieten, wenn auch nicht für jeden.

Menschen sind weder böse noch edel. Sie sind wie die Salate des Küchenchefs, in denen Gutes und Schlechtes gehackt und zu einer Vinaigrette aus Verwirrung und Konflikten und alternativer Medizin vermischt werden.

DANIEL HANDLER (als Lemony Snicket). Irgendwie.

Autor

Crislip markieren

Mark Crislip, MD, ist seit 1990 praktizierender Spezialist für Infektionskrankheiten in Portland, Oregon. Er ist Gründer und Präsident der Society for Science-Based Medicine, wo er unter dem Namen sbmsdictator bloggt.

Manche Menschen möchten ihre Gesundheitsversorgung selbst organisieren, ohne auf einen Arzt angewiesen zu sein. Sie konsultieren Google, diagnostizieren sich selbst und behandeln sich selbst. Der Do-It-Yourself-Trend bei Labortests hält weiter an. Ohne ärztliche Anweisung können Patienten legitime und/oder fragwürdige Labortests direkt von verschiedenen Unternehmen wie Any Lab Test Now und Doctor’s Data (die Stephen Barrett verklagt haben, weil sie ihren betrügerischen „Urin-toxischen Metall“-Test auf Quackwatch aufgedeckt haben) erhalten. Jetzt ist ein neues Unternehmen, Talking20, mit einem innovativen Produkt auf den Selbsttest-Zug aufgesprungen, das es Menschen ermöglicht, sich in den Finger zu stechen, einen Blutstropfen auf eine Karte zu tropfen und sie von überall auf der Welt zu verschicken. Mehrere Tests werden an einem einzigen Blutstropfen durchgeführt. Die Ergebnisse werden innerhalb einer Woche oder noch früher online verfügbar sein.

Was kostet es?

Talking20 hat mehrere Optionen:

U-Pick-Paket. Für $99 können Sie 5 Tests aus einer Liste von 17 auswählen, darunter Cholesterin (Gesamt, HDL und LDL), Estradiol (Östrogen), Progesteron, Testosteron, Homocystein, CRP, HgA1c, Cortisol und Vitamine A, B6, B9, B12 , C, D3 und E. Dies entspricht 20 US-Dollar pro Test, weit weniger teuer als in den meisten anderen Labors.2-Jahres-Goldkartenpaket: Für $995 erhalten Sie 24 Karten und sie werden alle derzeit verfügbaren Tests mit jeder von Ihnen eingesandten Probe durchführen. Sie gehen davon aus, dass in den nächsten 2 Jahren Hunderte von Tests hinzugefügt werden, darunter zahlreiche Proteom- und Metabolom-Tests.3 Jahre Gold Card Pack: Für $1295 erhalten Sie 36 Karten für alle verfügbaren Tests. Diese können Sie einmal im Monat oder zu einem beliebigen Zeitpunkt innerhalb der nächsten 3 Jahre nutzen. Das entspricht etwa 2 USD pro Test, der viel niedriger wird, wenn mehr Tests zum Programm hinzugefügt werden.Designer Pack: Für 4995 US-Dollar können Sie einen neuen Test anfordern und ihr Team wird dieses Molekül an die Spitze der Entwicklungswarteschlange verschieben und Ihnen 36 Karten geben. Kann der angeforderte Test nicht durchgeführt werden, wird das Geld zurückerstattet.

Wie wird es gemacht?

Sie verwenden Massenspektrometrie, von der sie sagen, dass sie der Goldstandard ist, nach dem andere Tests validiert werden. Ich fragte einen Unternehmensvertreter, warum nicht alle Labore die Goldstandard-Spektrometrie direkt anstelle von herkömmlichen Tests verwenden würden. Folgendes hat sie geantwortet:

Massenspektrometrie wird seit Jahrzehnten bei der Analyse verschiedener Analyten aus kleinen Proben verwendet. Die Flüssigkeitschromatographie in Kombination mit der Massenspektrometrie zur Überwachung von Mehrfachreaktionen ist eine neue Technik zur Untersuchung von Molekülen aus getrockneten Blutflecken. Da die Quantifizierung endogener und exogener Moleküle aus getrockneten Blutflecken noch ein Forschungsgebiet ist und sich derzeit spezifische Methoden in der Entwicklung befinden, erfüllt unsere Testplattform nicht die Anforderungen einer klinisch-diagnostischen Testplattform und wird nur für Forschungszwecke angeboten.

Also – andere Labore verwenden diese Technologie nicht, weil sie ihre Fähigkeit beeinträchtigen würde, die klinischen Diagnoseanforderungen zu erfüllen. Für den persönlichen Tracking- und Forschungseinsatz, den wir hoffen, die Massenspezifikation zu erleichtern, ist dies die beste Option. Wir vertrauen auf die Genauigkeit unserer Daten und glauben tatsächlich, dass sie den Laborergebnissen gleichwertig oder sogar besser sind. Aus regulatorischen Gründen planen wir nicht, eine Zertifizierung für klinische oder diagnostische Zwecke anzustreben, da uns die Kosten dazu zwingen würden, unsere Preise über das zu erhöhen, was wir unseren Verbrauchern anbieten möchten.

Was werden Kunden glauben gemacht?

Auf ihrer Website gibt es einen Haftungsausschluss:

Produkte, die von Talking20 Inc. verkauft werden, wurden nicht von der FDA bewertet und sind nur für Forschungszwecke bestimmt. Sie sind nicht dazu bestimmt, Krankheiten zu diagnostizieren, zu behandeln, zu heilen oder zu verhindern. Die von www.talking20.com bereitgestellten Informationen ersetzen kein persönliches Gespräch mit Ihrem Arzt und sollten nicht als individuelle medizinische Beratung ausgelegt werden.

Aber anderswo behaupten sie, dass ihre Ergebnisse „genauso genau sein werden wie bei jedem anderen Testdienst“. Ich denke, die meisten Kunden werden glauben, dass sie zuverlässige Tests erhalten, deren Ergebnisse sie als Leitfaden für ihre Gesundheitsversorgung verwenden können.

Kunden werden ermutigt, Änderungen der Labortestwerte zu verfolgen, während sie mit Dingen experimentieren, die diese Zahlen beeinflussen könnten. Ein Beispiel in ihrem Video ist eine Frau mit einem familiären hohen Cholesterinspiegel, die den ganzen Tag Hamburger isst und an diesem Tag eine Reihe von Tests durchführt, wobei sie feststellt, dass ihr Cholesterinspiegel stärker ansteigt, als sie erwartet hatte.

Ihnen wird auch gesagt, dass es ein großes Forschungspotenzial gibt, wenn eine große Anzahl von Verbrauchern Laborergebnisse nachverfolgen und Korrelationen herstellen. Es gibt sogar ein Dokument zur Einwilligung in die Forschung. Ich halte es für unwahrscheinlich, dass eine solche Forschung veröffentlicht oder auf die sich verlassen könnte, ohne die Genauigkeit ihrer Tests zu validieren. Selbst wenn ihre Ergebnisse bestätigt würden und sie eine riesige Menge an Daten anhäuften, könnte die Fischerei in diesem Meer mehr alte Stiefel fangen als essbare Fische. Gute Wissenschaft erfordert eine systematischere Datenerhebung.

Was ist der Vorteil?

Wie bei jedem Screening-Test führt ein gelegentlicher unerwarteter Befund zu einer früheren Diagnose einer Krankheit, und es wird Zeugnisse geben, dass das Screening „mein Leben gerettet hat“. Die regelmäßige Überwachung des Cholesterinspiegels kann dazu beitragen, die Patienten zu motivieren, Diäten und Medikamente einzuhalten. Patienten können ihre Einnahme von Vitaminen und anderen Nahrungsergänzungsmitteln überdenken, wenn sie keinen Zusammenhang zwischen der Einnahme und verbesserten Blutspiegeln oder zwischen Blutspiegeln und Symptomen feststellen. Patienten, die diese Tests sowieso erhalten würden, sparen Geld.

Was ist der Schaden?

Die Leute werden diese Tests durchführen und ihre eigenen falschen Schlussfolgerungen ziehen. Sie wissen nicht, was die Ergebnisse für ihre Gesundheit bedeuten. Einige der Probleme:

Definition von normal. Normale Testergebnisse werden ermittelt, indem eine große Anzahl vermutlich normaler Personen getestet und die Enden der resultierenden Glockenkurve abgeschnitten werden. Normalerweise wird alles innerhalb von 2 Standardabweichungen vom Mittelwert willkürlich als normal definiert. Aber das bedeutet nicht, dass jedes Individuum außerhalb von 2 Standardabweichungen abnormal ist, noch garantiert prostatricum amazon es, dass jeder innerhalb der Grenzen normal ist. Stellen Sie sich vor, Sie messen die Körpergröße von Tausenden von Menschen und definieren die Extreme als abnormal. Ein Mann, der 6 Fuß 7 Zoll groß ist, würde als abnormal definiert werden, aber diese Größe könnte für ihn völlig normal sein, und jemand im „normalen“ Bereich könnte einen Überschuss an Wachstumshormon mit Akromegalie haben.Fehlalarm. Selbst ohne Berücksichtigung von Laborfehlern ist es wahrscheinlich, dass Sie bei 20 Labortests an einer gesunden Person ein falsch positives Ergebnis erhalten. Wenn Sie 100 Tests durchführen, erhalten Sie durchschnittlich 5 abnormale Ergebnisse, die für die Gesundheit der Person keine Bedeutung haben, aber zu Besorgnis und weiteren Tests führen würden.Unsichere Bedeutung. Nehmen wir an, Ihr Vitamin-E-Spiegel liegt unter den normalen Grenzen des Tests. Heißt das, mit dir stimmt etwas nicht? Bedeutet das, dass Sie Vitamin-E-Präparate einnehmen sollten? Würde eine Erhöhung des Niveaus Ihre Gesundheit verbessern oder Ihr Sterberisiko verringern? Wir wissen es nicht: Die notwendigen Studien wurden nicht durchgeführt.Fehlermarge. Jeder Labortest hat eine Fehlerquote. Wenn Sie einen Cholesterintest 5 Mal hintereinander wiederholen, erhalten Sie 5 verschiedene Messwerte. Ich hatte einmal einen Patienten, der sich über einen Unterschied von 5 Punkten bei aufeinanderfolgenden Cholesterinwerten quälte und nicht in der Lage war zu verstehen, dass diese Ergebnisse nicht signifikant unterschiedlich waren. Blutalkoholtests wurden vor Gericht für unzulässig erklärt, als das Labor die Fehlerquote nicht meldete; ein Bluttest, der 0,93 mit einer Fehlerspanne von 0,20 anzeigt, könnte einen tatsächlichen Wert von 0,73 bedeuten.Zeitliche Schwankungen. Einige Blutwerte können im Laufe eines Tages stark schwanken.